专家告诉你高考期间如何应对肠易激综合征,肠易激综合征危害不容忽视

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专家告诉你高考期间如何应对肠易激综合征,肠易激综合征危害不容忽视

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生活中充满各种挑战,出现焦虑、紧张的情绪在所难免,但不少人常会遇到这样尴尬的场景:一到关键时刻,肚子就收到信号,腹痛、腹泻随着而来,让人十分窝火。胃肠过于娇气,很多人归结于吃错东西,但专家提醒,这种“一紧张焦虑就拉肚子”的情况,可能是肠易激综合征所致。

眼看就要高考,不少考生却苦于考前肠胃的“不听话”。近日,浙江医院消化内科就来了几名考生患者,马上要参加高考的晓锋说,前段时间频繁模拟考,只要一开考,就肚子痛,眼看快要高考了,这几天他每隔两三个小时就要往厕所跑。与他有同样烦恼的,还有玲玲。她说,老师发卷前问同学们还有什么问题,她不得不赶紧举手,说大便憋不住了。

男子一开会发言 腹泻就来“凑热闹”

浙江医院消化内科主任郑培奋主任医师表示,这些其实是肠易激综合征的表现。不仅考试前容易发生,有的人只要吃了稍微有点问题的食物就比别人更容易闹肚子。

今年45岁的张先生是某政府部门的领导,业务能力强,正值事业上升期。作为领导开会发言少不了,可每次发言前,腹痛、腹泻就来“凑热闹”,令他苦恼万分。

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“刚发作时还以为吃坏了东西,吃点胃药之后就没再理会。但是病好没几天,恰逢开会就又突然发作了。更糟的是,随着时间推移,情况越发严重,一受凉或者精神紧张都会如此,持续至今已经有两年多了。”期间张先生到医院检查,被诊断为肠易激综合征,但辗转了几家医院,治疗都不见成效。

受情绪影响明显

万般无奈下,朋友向他推荐了针灸,于是慕名找到了江苏省中医院针灸康复科孙建华主任。“原来只是抱着试试的心态,想不到真的有效,治疗了一个月腹泻次数明显减少,三个月的疗程结束后基本痊愈。”张先生说起此事激动不已。

“从这个名字你就可以想象出这个病,就是肠子容易被激起症状,但是它的病因又不太清楚,所以我们叫肠易激综合征。”郑培奋介绍,肠易激综合征在我国的发病率在10%~20%,患者以中青年为主。

肠易激综合征的危害不容忽视

肠易激综合征可能与内脏高敏感性、心理社会、胃肠道动力异常、肠道感染与炎症、饮食等因素相关。

“人的胃肠道非常敏感,一旦受到某种刺激,就有可能会导致腹痛或腹部不适,伴大便性状改变或习惯改变,即“肠易激综合征”。有些人表现为腹泻,有些人表现为便秘或腹泻与便秘的交替发作。”孙建华主任介绍说,该病具体的致病原因并不明确,但研究发现,它与精神因素的关系十分密切,尤其在中青年女性人群中的发病率更高。

肠道动力异常和内脏高敏感性是肠易激综合征的主要发病机制,会导致一系列的症状:腹痛、腹胀、腹泻或便秘。

虽然肠易激综合征只是暂时的胃肠功能异常,但严重影响生活质量,一旦患上肠易激会来带多种影响。有些患者甚至因腹痛腹泻频繁而不敢或者是无法正常上班。长期便秘会导致肥胖、内分泌失调,增加心脑血管疾病的发生率。经常腹泻可降低身体的抵抗力、导致营养吸收不良、贫血等,使人体对传染病及各种感染的抗病能力减弱。少部分患者因反复腹泻刺激肠粘膜而引起肠粘膜的病变,甚至恶变。

另外,肠易激受情绪影响明显,超过60%的肠易激综合征患者伴有情绪障碍。因为精神压力可以改变肠道运动,提高内脏的敏感性影响;而肠易激综合征患者情绪不稳定,焦虑、紧张、担忧或郁郁不乐、忧心忡忡,情绪起伏较大,在遇到刺激时易有强烈的情绪反应,也不利于病情发展。

治疗不易 不妨试试针灸

腹痛是主要症状

肠易激综合征患者除了肠道本身症状外,往往伴有较明显的负性情绪、睡眠障碍,生活质量较差,因此,要想获得较为满意的治疗效果,需要有整体观念,抓住核心病机,兼顾次要症状,才能达到治疗目的。

首先,腹痛是肠易激综合征的主要症状,是痉挛性疼痛,反复发作,多见于下腹部,进餐后加重,排便后可缓解。腹痛程度可有不同,重度疼痛影响部分日常生活,轻度疼痛不影响日常生活。

目前,西医在治疗本病上多以药物治疗为主,且多为对症治疗,长期使用可能存在毒副作用,停药后病情易反复等劣势,效果不甚理想。

亚洲城,其次,患者还长期、反复有腹胀或腹部不适的症状,进餐后加重,排便后缓解。

“中医治疗可以辨证论治、整体治疗,以其综合疗效佳,受到患者的肯定,尤其是针灸治疗,因其见效快、整体调节作用强、极少不良反应、绿色自然等,在临床应用中凸显其治疗优势。”孙建华主任介绍说。

再次,腹泻的肠易激综合征患者也不少,排便次数>3次/天,反复排除糊状或水样或伴黏液的大便。也有患者不腹泻而是便秘,或者两者兼有。发生便秘时,排便次数≤2次/周,排坚果样、硬便,有可能大便伴黏液,排便费力,有排便不尽感。

上世纪60年代以来,在全国着名针灸学家邱茂良教授的带领下,江苏省中医院就开展了针灸治疗消化系统疾病的临床研究。近十年来,在总结前人的基础上,结合临床经验和实验室研究结果,学科带头人孙建华主任提出“调神健脾”针法治疗肠易激综合征的学术观点。他认为,首调督脉、再调足厥阴肝脉,兼调太阴脾经和阳明胃经,主穴取百会、印堂、太冲,配穴为天枢、上巨虚、足三里、三阴交。

郑培奋指出,与器质性病变如消化性溃疡、慢性胃炎、慢性胰腺炎及胆系疾病、炎性肠病、肠道感染、结直肠肿瘤等相比,肠易激综合征有餐后症状加重、排便后缓解、无发热消瘦、检查无异常的特点。

临床研究结果显示,调神健脾针法具有肠道和精神症状兼治的作用,不仅能够有效改善肠道不适症状,对于化解焦虑、失眠等负面情绪也起到良好效果。并且由于针灸治疗见效更快,作用更平稳,安全性更好,有利于患者树立治疗信心,使其积极配合治疗,提高治疗依从性,实现良性循环。

同时,最新的罗马IV标准明确提出,反复发作的腹痛,近3个月内平均发作至少每周1日,诊断前症状出现至少6个月。当然,有症状应就医,通过必要检查来确诊。

如何远离“肠易激”?

要对症进行用药

专家提醒,肠易激综合征不至有生命危险,但对治愈要做“持久战”打算,不要想着一次就能看好。除了治疗外,还需饮食、生活习惯的调整、锻炼等多措并举。

“肠易激综合征有复发、缓解交替,影响生活质量但不威胁生命,无根治性治疗的特点。”郑培奋表示,轻度的肠易激综合征通过注意饮食、运动来缓解,中度的要进行药物治疗,重度的则还要加上心理干预。

1、避免心情紧张

肠易激综合征须对症治疗。常用药物有解痉剂、肠道动力调节剂、益生菌、止泻剂、导泻剂、促动力药、抗抑郁药等。她指出,患者可在医生指导下选用解痉剂缓解相应症状;止泻剂、导泻剂对应改善腹泻、便秘的症状;益生菌调整肠道有益菌群,减轻腹部不适;上述治疗无效且伴有焦虑、抑郁等症状的患者,可在医生指导下使用抗抑郁药。

保持心情愉悦,保持乐观的心态,心情舒畅,肠道才能松弛,不会轻易痉挛。

选择性肠道平滑肌钙离子通道拮抗剂如匹维溴铵是治疗肠易激综合征的主要代表药物。调解钙离子通道,可使肠道整体的运动趋于正常,解除肠道痉挛,调节内脏的高敏感性。“不可乱用药,很多人反复拉肚子,就用抗生素,这会导致肠道菌群紊乱等不良反应。”

2、适当锻炼

提醒:

坚持慢跑,游泳等体育锻炼,改善自身体质。

高考期间如何应对肠易激综合征

3、注意饮食

对于可能为肠易激综合征的考生,高考期间要额外注意调整作息、规律饮食、释放压力、保持轻松乐观的心态,以免诱使腹痛腹泻等症状出现。

规律饮食,少吃油腻和刺激性食物,多喝酸奶和食用改善肠道的乳酸菌片。

即便上述症状出现了,也无需过于担忧,可暂通过口服一些药物缓解症状,包括抑酸剂、胃粘膜保护剂、止泻药物、解痉剂、抗焦虑药物等(具体用药请遵医生处方服用)。

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